Mannlig infertilitet oppstår når sædcellene ikke klarer å befrukte egget, noe som kan skje av en rekke årsaker. For eksempel bidrar dårlig sædproduksjon, blokkeringer og kroniske helseproblemer til mannlig infertilitet.
Men i mange tilfeller kan mannlig infertilitet adresseres og overvinnes. Les videre for å lære mer om mannlig infertilitet og forstå hvordan det fungerer, og hvordan du kan forbedre sjansene dine for unnfangelse.
Hvordan fungerer unnfangelsen?
For å kunne gjøre partneren din gravid naturlig, må følgende skje
- Du må produsere sunne sædceller – For å produsere sunne sædceller må du ha minst én fungerende testikkel, og de mannlige reproduktive organene dine må ha vokst normalt i puberteten.
- Du må produsere testosteron – Du må produsere en normal mengde testosteron for å produsere sunne sædceller.
- Din bitestikel må fungere normalt – Din bitestikel fører sædcellene dine fra testiklene til sæden, slik at de kan ejakuleres ut av urinrøret.
- Du må ha et høyt nok spermantall – Du må ha nok sæd i sæden for å impregnere partneren din: jo lavere sædmengde, jo lavere er sjansen for befruktning. Et lavt antall sædceller regnes som mindre enn 15 millioner sædceller per milliliter sæd, eller mindre enn 39 millioner totalt.
- Sædcellene dine må ha god bevegelighet – Sædcellene dine må ha anstendig motilitet (bevegelse) for å bevege seg riktig og befrukte partnerens egg.
- Sædcellene dine må ha god morfologi – Minst noe av sædcellene dine må ha riktig form, med ovalt hode og lang hale, uten synlige abnormiteter.
Livsstilsfaktorer som kan forårsake mannlig infertilitet
Disse livsstilsfaktorene kan forårsake eller forverre mannlig infertilitet.
- Drikker alkohol – Alkohol senker testosteronnivået, forårsaker erektilproblemer og reduserer sædproduksjonen.
- Narkotika bruk – Å røyke marihuana, ta kokain eller misbruke steroider kan alle føre til at sædkvaliteten din reduseres. Steroider kan også føre til at testiklene dine reduseres i størrelse.
- røyking – Røyking, inkludert passiv røyking, senker sædcellene.
- Vekt – Overvekt kan ha en negativ innvirkning på mannlig fruktbarhet ved å senke spermatallene og påvirke hormonelle nivåer.
- Understreke – Forhøyede stressnivåer kan utløse unormale kortisol og andre hormonelle nivåer, som påvirker fruktbarheten.
Medisinske årsaker til infertilitet hos menn
- Infeksjoner – Tidligere infeksjoner som forårsaket hevelse eller arrdannelse i bitestiklene (epididymitt) eller testiklene (orkitt) kan forhindre normal sædproduksjon eller blokkere frigjøringen. Noen kjønnssykdommer, som gonoré eller HIV, kan gjøre det samme. Disse problemene løses vanligvis når infeksjonen behandles, men noen kan forårsake varige problemer.
- Ejakulasjonsproblemer – Noen menn har problemer med retrograd ejakulasjon, som oppstår når sæd kommer inn i blæren i stedet for å forlate penishodet under orgasme. Diabetes, ryggmargsskader og tidligere operasjoner kan alle forårsake retrograd ejakulasjon.
- Varicocele – En varicocele, som kan gi redusert spermmengde og -kvalitet, oppstår når venene som drenerer testiklene blir hovne. Det kan ofte behandles med medisiner eller kirurgi.
- Spermaangripende antistoffer – I noen tilfeller kan immunsystemets celler feilaktig identifisere dine egne sædceller som skadelige og målrette dem for eliminering. Dette kan ofte behandles med medisiner.
- Svulster – Både ikke-maligne og kreftsvulster kan påvirke de mannlige reproduksjonsorganene direkte negativt, og forhindre normal frigjøring av sædceller. I tillegg kan noen svulster, spesielt de i eller nær hypofysen, påvirke hormoner og generell fertilitet.
- Unedstige testikler – Ikke-nedsenkede testikler er relativt vanlige – i fosterutviklingen klarer ikke en eller begge testiklene å synke normalt ned i testiklene. Menn som hadde denne tilstanden i spedbarn eller barndom er mer sannsynlig å oppleve redusert fruktbarhet.
- Hormonubalanser – Når det gjelder fruktbarhet, er hormoner avgjørende. Hormonubalanser kan påvirke hypothalamus, hypofysen, skjoldbruskkjertelen og binyrene, og forhindre normal utvikling av sædceller.
- Rørblokkeringer – Slangeblokkeringer kan hindre sædceller fra å komme dit de skal – de kan blokkeres av skader, arrvev, tidligere traumer eller tidligere infeksjoner, så vel som genetisk arvelige tilstander. Du kan oppleve blokkeringer i bitestikkelen, vas deferens, ejakulasjonskanalene, urinrøret.
- Kromosomfeil – I noen tilfeller kan arvelige genetiske lidelser, som Klinefelters syndrom, cystisk fibrose og Kallmans syndrom, føre til unormal utvikling av reproduktive organer.
- Problemer med seksuell omgang – Noen menn sliter med å få eller opprettholde ereksjon, noe som gjør samleie og utløsning umulig. Dette kan være forårsaket av psykologiske problemer, fysiologiske abnormiteter eller smertefullt samleie. Oppsøk fastlegen din hvis noe av dette gjelder – de kan hjelpe.
- Cøliaki – Menn med cøliaki, en fordøyelsessykdom som forårsaker følsomhet for gluten, lider ofte av infertilitet. Et glutenfritt kosthold kan ofte løse problemet.
- Medisiner – Enkelte medisiner kan ha en negativ innvirkning på mannlig fertilitet, som testosteronerstatningsterapi, magesårmedisiner, bruk av anabole steroider, kreftmedisiner (kjemoterapi) og mange leddgiktmedisiner. Snakk med fastlegen din om eventuelle bekymringer du måtte ha angående reseptbelagte og reseptfrie medisiner.
- Tidligere operasjoner – Tidligere operasjoner kan forhindre at sædceller er tilstede i ejakulasjonen din. Disse operasjonene inkluderer vasektomi, scrotal- og testikkeloperasjoner, store abdominale operasjoner og prostataoperasjoner.
- Miljøårsaker – Enkelte yrker er overeksponert for kjemikalier og varme som reduserer sædcellenes helse og funksjon. Disse miljøårsakene inkluderer:
- Tungmetaller
- Stråling eller røntgen
- Industrielle kjemikalier, inkludert løsemidler, plantevernmidler og maling
- Overoppheting, inkludert badstuer og boblebad
Medisinske årsaker til infertilitet hos menn
Hva er symptomene på mannlig infertilitet?
I de fleste tilfeller er det eneste symptomet på mannlig infertilitet manglende evne til å impregnere ens kvinnelige partner. Imidlertid er det noen underliggende problemer, som hormonelle ubalanser, utvidede testikkelårer og blokkeringer i penis som alle kan ha sine egne symptomer. Her er noen av symptomene på mannlig infertilitet du kanskje legger merke til.
- Smerter eller hevelse i testiklene
- Unormal bryst-/brystvekst (også kjent som gynekomasti)
- Tilbakevendende luftveisinfeksjoner uten annen kjent årsak
- Seksuelle problemer, som problemer med å opprettholde ereksjon eller lav/ingen seksuell lyst
- Ingen ejakulasjon eller små volum av ejakulasjon
- Redusert ansiktshår eller kroppsbehåring
Et lavere antall sædceller enn normalt (et antall sædceller lavere enn 39 millioner per ejakulasjon, eller færre enn 15 millioner sædceller per milliliter sæd)
Når bør du se en lege for mannlig infertilitet?
Hvis du har hatt regelmessig ubeskyttet sex i mer enn ett år og fortsatt ikke har blitt gravid, bør du og din kvinnelige partner begge oppsøke lege.
Men hvis du opplever noe av følgende og ikke har vært i stand til å bli gravid på seks måneder eller mer, bør du oppsøke legen din.
- Du har en historie med prostata- eller testikkelproblemer
- Partneren din er eldre enn 35
- Du opplever smerte eller ubehag i testiklene eller har en klump eller hevelse
- Du har problemer med å opprettholde en ereksjon eller kan ikke få utløsning
- Har eller har hatt en skade i pungen eller testiklene
Diagnostisering av mannlig infertilitet
Mange par som arbeider med infertilitet har mer enn én årsak eller et problem som pågår, og derfor må begge parter oppsøke lege. Dere vil begge gå gjennom en rekke tester for å vurdere din generelle helse og fruktbarhet. Dessverre er det i mange tilfeller aldri identifisert noen årsak – dette kalles “uforklarlig infertilitet.”
Testene for å diagnostisere mannlig infertilitet involverer et generelt medisinsk spørreskjema og en omfattende fysisk undersøkelse. Legen din vil undersøke kjønnsorganene og baksiden din, samt spørre om din seksuelle historie og vaner. Selv om disse kan være sensitive emner, vil din ærlighet hjelpe dem med å komme til en diagnose eller behandlingsplan.
Legen din vil også sørge for at du gir en sædprøve for analyse. I de fleste tilfeller vil du bli vist til et privat rom på legekontoret hvor du vil onanere og samle ejakulasjonen i en prøvekopp. Imidlertid forbyr visse religioner onani. I dette tilfellet kan legen din ordne med å samle sæd på en alternativ måte, for eksempel et spesielt kondom som brukes under samleie.
Laboratorieteknikerne vurderer deretter sædcellene dine for bevegelse (motilitet) og form (morfologi), samt generelle tall. De vil også teste sæden din for tegn på infeksjoner eller andre problemer. Antall sædceller kan variere dramatisk fra en prøve til den neste av en rekke årsaker, og det er grunnen til at legen din kan arrangere flere tester over en periode.
Din testing kan også inkludere følgende prosedyrer:
- Transrektal ultralyd – I denne ultralyden, utført med en liten, smurt tryllestav, kan legen se etter blokkeringer i rørene dine samt sjekke prostata.
- Hormontesting – Hormonene dine spiller en viktig rolle i sædproduksjonen og generell seksuell helse. Legen din kan teste hormonnivåene dine via en blodprøve.
- Urinanalyse etter ejakulasjon – I sjeldne tilfeller kan sædcellene dine bevege seg bakover inn i blæren i stedet for å bli ejakulert ut av urinrøret, noe som resulterer i sæd i urinen. Dette kalles retrograd ejakulasjon.
- Skrotal ultralyd – En scrotal ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger for å undersøke bilder fra innsiden av testiklene og andre reproduktive strukturer.
- Genetiske tester – Hvis du har ekstremt lavt antall sædceller, kan legen din bestille genetisk testing. Disse testene kan avgjøre om du har små endringer i Y-kromosomet ditt, noe som kan avsløre en genetisk abnormitet.
- Testikkelbiopsi – Legen din vil kanskje ta en testikkelbiopsi fra testikkelen din, som kan hjelpe med å vurdere sædproduksjonen og avgjøre om du har en blokkering.
Behandling av mannlig infertilitet
I mange tilfeller kan leger ikke finne den eksakte årsaken til mannlig infertilitet. Når det er sagt, kan de fortsatt hjelpe deg med anbefalte behandlinger eller prosedyrer som kan hjelpe deg å bli gravid. Din kvinnelige partner (hvis aktuelt) bør også undersøkes grundig.
Noen av de vanligste behandlingene for mannlig infertilitet inkluderer:
- Behandling av infeksjoner – Du kan ha en infeksjon i forplantningsorganene og ikke engang vite det. Antibiotika kan behandle de fleste infeksjoner, men de gjenoppretter kanskje ikke fruktbarheten din.
- Kirurgi – Hvis du har en varicocele eller en obstruert vas deferens, kan det ofte korrigeres med kirurgi. I noen tilfeller kan du også reversere en tidligere vasektomi. Hvis du ikke har noen sædceller i ejakulasjonen, kan legene være i stand til å hente den direkte fra testiklene dine i en kirurgisk prosedyre.
- Håndtering av problemer med seksuell omgang – For tidlig utløsning og erektil dysfunksjon kan ofte behandles med rådgivning, medisiner eller en kombinasjon av begge.
- Hormonbehandlinger – Hvis du har en hormonell ubalanse, kan legen din foreskrive hormonerstatning eller medisiner.
- Fertilitetsbehandlinger – Fertilitetsbehandlinger som IUI (intrauterin inseminasjon), IVF (in vitro inseminasjon) eller ICSI (intracytoplasmatisk sædinjeksjon) kan hjelpe deg med å få et barn til å bruke sædcellene dine (samlet inn via kirurgisk ekstraksjon eller onani).
I de sjeldne tilfellene hvor disse behandlingene ikke virker, kan du og partneren din også vurdere å bruke donorsæd for å få barn.
Hvordan øke sjansene dine for graviditet
Her er noen av de mest effektive måtene du kan øke sjansene dine for å bli naturlig gravid.
- Ha sex oftere – Ha samleie minst annenhver dag (hver dag hvis mulig) i løpet av de fem dagene før partneren har eggløsning.
- Spor partnerens eggløsning – En kvinne har eggløsning midt i menstruasjonssyklusen, omtrent 14 dager før neste menstruasjon. Hun kan spore eggløsningen ved hjelp av en bærbar enhet, urinprøvestrimler eller ved å sjekke utfloden fra skjeden, som har en “eggehvite” tekstur under eggløsning.
- Si farvel til glidemiddel – De fleste smøremidler, inkludert kommersielle alternativer og til og med spytt, kan svekke sædmotiliteten. Hvis du ønsker å bruke glidemiddel, sørg for at du kjøper et sædsikkert alternativ.
- Prøv å slappe av – Stress kan få visse hormoner til å øke, noe som reduserer fruktbarheten din. Det er også vanskelig å “komme i humør” når du føler deg stresset. Prøv yoga, meditasjon og trening for å redusere stressnivået ditt.
- Slutte å røyke – Nikotin i enhver form, inkludert røyking, damping og tyggetobakk, kan alle svekke fruktbarheten din. Nå er tiden inne for å slutte for godt.
- Reduser drikkingen – Noen studier viser at selv noen få drinker i måneden kan senke mannlig fruktbarhet og sædhelse. Så det er smart å redusere alkoholinntaket til bare noen få enheter i uken på det meste.
- Si nei til narkotika – Ulovlige rusmidler, som cannabis og kokain, reduserer mannlig fruktbarhet.
- Ta kosttilskudd – Noen kosttilskudd har vist seg å forbedre sædkvaliteten og antallet. Disse inkluderer:
- L-karnitin
- Selen
- Koenzym Q10
- Folsyre og sink kombinasjon
- Vitamin C
- vitamin E
Hvordan takle infertilitet
Å prøve og unnlate å bli gravid er stressende og frustrerende og kan ha langsiktige konsekvenser for psykisk helse, inkludert depresjon, angst og PTSD. Hold kommunikasjonslinjene åpne med partneren din og vurder å søke råd sammen. Det hjelper virkelig å snakke om følelsene dine under denne følelsesmessige prosessen.
Stressavlastende teknikker, som yoga, meditasjon, akupunktur og massasjeterapi, kan alle hjelpe deg med å slappe av og håndtere følelsene dine. Å trene, gå en tur og til og med skaffe deg en hund eller katt kan bidra til å lindre stress og gi deg et bedre headspace.
Det er verdt å utforske andre veier til foreldreskap. Selv om dette kan være et ømtålelig tema, velger noen par å søke foreldreskap med donorsæd, donorembryoer eller gjennom fosterhjem eller adopsjon. Det er ingen “én vei” til foreldreskap.
Til slutt velger noen mennesker å gi slipp på drømmene om foreldreskap etter år med forsøk og stresset med mislykkede fertilitetsbehandlinger. Dette er et smertefullt og vanskelig valg, men mange mennesker beskriver komplekse følelser av lettelse, aksept og sorg når de bestemmer seg for å slutte å prøve å bli gravid.
Relatert innhold
her er noen nyttige tips og veiledning, for mer om mannlig infertilitet og delte historier gå her
Hungerford Town Football Club bærer ananasnålen vår på drakten for å vise støtte til kampanjen #ivfstrongertogether
For å være ærlig, selv om jeg er omgitt av så mange som elsker fotball med en slik lidenskap for lagene sine, har jeg aldri
La oss snakke baller og sæd – Toby og Ian mannlige støttegruppe for FNUK
Begynnelsen av lockdown så en stor mulighet i den mannlige fertilitetsstøtteverdenen takket være det fantastiske arbeidet til Fertility Network UK I april 2020 lanserte FNUK
