Et nytt vurderingssystem fra HFEA, fertilitetsregulatoren, i Storbritannia har avslørt at visse “tillegg” for fertilitetsbehandling ikke alltid forbedrer sjansene for å få en baby
Dette kommer etter at det ble reist bekymringer om klinikker som tilbyr dyre og uprøvde behandlinger. For å løse dette, understreker eksperter viktigheten av at klinikker gir tydelig informasjon om kostnader og suksessrater. Støttegrupper håper at disse vurderingene vil bidra til å lindre noe av stresset forbundet med å kjøpe privat fertilitetsbehandling.
Så hva er et tillegg?
Tillegg er valgfrie behandlinger som kan tilbys sammen med velprøvde fertilitetsbehandlinger som IVF.
Eksempler på IVF-tillegg kan omfatte:
- Pre-implantasjon genetisk testing (PGT): Dette innebærer å teste embryoer for genetiske abnormiteter før de implanteres. PGT kan hjelpe med å identifisere friske embryoer for overføring, men er ikke alltid nødvendig for alle IVF-pasienter.
- Assistert klekking: Denne teknikken innebærer å lage et lite hull i det ytre skallet til et embryo (zona pellucida) for å hjelpe det med å klekkes og implanteres i livmoren. Det antas å forbedre implantasjonshastigheten.
- Endometrial riper: Denne prosedyren involverer bevisst skade på livmorslimhinnen før embryooverføring, med ideen om at det kan fremme bedre embryoimplantasjon.
- Time-lapse embryo imaging: Kontinuerlig overvåking av embryoutvikling gjennom time-lapse imaging hevdes å hjelpe til med å velge de beste embryoene for overføring.
- Intralipidbehandling: Intralipidinfusjoner tilbys noen ganger kvinner med tilbakevendende svangerskapstap. Disse infusjonene inneholder fettemulsjoner og antas å ha en immunmodulerende effekt.
Disse tilleggene markedsføres ofte som forbedringer eller alternativer for å forbedre sjansene for et vellykket IVF-resultat. Imidlertid har deres effektivitet og verdi vært et tema for debatt og kontroverser i det medisinske miljøet, ettersom noen av disse tilleggene kanskje ikke har sterke vitenskapelige bevis som støtter deres effektivitet.
Dette er grunnen til at den oppdaterte HFEA trafikklysvurderinger systemet er så nyttig
HFEAs oppdaterte tilleggsvurderingssystem for fertilitetsbehandling har nå fem farger som indikerer om regulatoren anser behandlingen som effektiv.
– Grønt med et plusstegn antyder at behandlingen er effektiv.
– Gult med pluss-minus-symbol – det er ikke klart om tillegget er effektivt på grunn av motstridende bevis.
– Grå med spørsmålstegn betyr at HFEA ikke kan vurdere effektiviteten på grunn av utilstrekkelig bevis.
– Svart med en null i midten antyder at tillegget ikke har noen effekt på fertilitetsbehandlinger.
– Rødt med et utropstegn betyr at det er potensielle sikkerhetsproblemer rundt tillegget, og behandlingen kan til og med hemme et pars sjanser til å bli gravide.
Fertility Network UK, en pasientfokusert veldedighets- og støtteorganisasjon basert i Storbritannia, har ønsket dette nye systemet velkommen, men har fremhevet at ingen av de oppførte tilleggene har blitt vurdert som grønne. De oppfordrer pasienter til å nøye vurdere all informasjon som gis før de tar noen avgjørelser.
Professor Tim Child, som leder HFEA Scientific and Clinical Advances Advisory Committee, forklarer at selv om visse tilleggsbehandlinger kan være fordelaktige for spesifikke pasientgrupper, kan det for flertallet av pasientene være mer effektivt å gjennomgå flere runder med utprøvd behandling.
Dr. Catherine Hill, leder for policy ved Fertility Network UK, erkjenner de emosjonelle og økonomiske utfordringene som pasienter møter når de tar avgjørelser om kostbare tillegg til fertilitetsbehandling. Hun understreker viktigheten av at pasienter ser nærmere på all tilgjengelig informasjon før de tar noen avgjørelser.
HFEA understreker at pasienter ikke skal holdes i mørket, og tillegg uten sterke bevis på sikkerhet eller effektivitet bør kun tilbys som en del av forskning. Administrerende direktør Peter Thompson uttaler at klinikker må gi pasienter klare forklaringer på hva ethvert behandlingstillegg innebærer, sannsynligheten for å øke sjansen for en vellykket graviditet og kostnadene. De bør også gi en lenke til HFEA-vurderingssystemet.
