Les femmes qui font une fausse couche devraient se voir offrir un choix dans le traitement qu’elles reçoivent, selon une nouvelle étude
L’étude de l’Université de Warwick a comparé toutes les options de traitement pour la première fois et bien que les directives nationales recommandent d’essayer de résoudre naturellement une grossesse infructueuse, la nouvelle analyse montre que cela ne réussit que dans 70 % des cas, et s’accompagne potentiellement de complications qui sont rarement communiqués aux patients.
Des chercheurs de l’Université de Warwick et de l’Université Queen Mary de Londres recommandent aux médecins d’offrir aux femmes un choix de traitements pour fausse couche pour leur permettre de prendre une décision éclairée qui tient compte des effets secondaires potentiellement inconfortables, des temps d’attente longs et des périodes de récupération prolongées.
Les résultats de l’étude, qui passe en revue 46 essais impliquant plus de 9,000 XNUMX femmes, sont publiés dans la revue Mise à jour sur la reproduction humaine.
Une fausse couche peut être une expérience traumatisante pour les deux parents, entraînant des sentiments de perte et de chagrin qui, dans certains cas, peuvent entraîner l’anxiété et la dépression qui affecte négativement la capacité d’un couple à reprendre sa fertilité.
L’étude a examiné les options de traitement offertes aux femmes qui ont connu des perte de grossesse (fausse couche) avant 14 semaines de gestation, qui comprenait un traitement conservateur. Lors d’une fausse couche, le corps cherchera à résoudre naturellement la grossesse non réussie, mais ce processus peut être douloureux avec une augmentation des saignements, une probabilité accrue d’admission à l’hôpital, une qualité de traitement réduite et une satisfaction réduite.
L’étude a montré qu’un traitement conservateur pouvait résoudre une fausse couche dans environ 70% des cas
Mais la chirurgie et le traitement médical avec un comprimé avaient une efficacité similaire dans le traitement des fausses couches en tant que traitement conservateur. Les options chirurgicales comprennent l’aspiration électrique sous vide, offerte par la majorité des hôpitaux du NHS, qui nécessite une anesthésie générale et un déplacement au bloc opératoire. L’aspiration manuelle sous vide n’est pas encore un service courant dans le NHS et nécessite une formation spéciale de la part des professionnels de la santé, mais peut être réalisée sous anesthésie locale et avec moins de temps d’attente.
Institut national d’excellence clinique (NICE) les lignes directrices recommandent un traitement conservateur comme première ligne de traitement avant d’offrir un traitement médical ou chirurgical si la fausse couche n’est pas résolue dans les deux semaines.
L’auteur principal, le Dr Bassel Wattar, de la Warwick Medical School, a déclaré: «Ce que nous devons faire, c’est fournir aux femmes des preuves sur les avantages et l’efficacité de chaque option de traitement et les effets secondaires potentiels afin qu’elles puissent choisir ce avec quoi elles se sentent le plus à l’aise. Certaines femmes sont plus désireuses d’avoir une intervention chirurgicale rapide afin de pouvoir reprendre leur style de vie immédiatement, certaines sont très désireuses d’éviter la chirurgie et préfèrent aller avec une tablette, et d’autres veulent adopter une approche plus naturelle.
«Bien que la gestion conservatrice ressemble à un traitement naturel, elle peut entraîner plus d’effets secondaires que si vous la compariez à un comprimé qui peut terminer le processus plus rapidement et plus rapidement.»
Le chercheurs soutiennent que la recherche s’est concentrée dans le passé sur l’efficacité du traitement et que peu d’études ont considéré d’autres facteurs importants tels que le stress post-traitement et les effets secondaires.
Le Dr Wattar a déclaré: «De nombreuses recherches antérieures n’avaient pas permis de comprendre les facteurs qui les préoccupent le plus, en particulier la tolérabilité de chaque option de traitement, le temps de retour au travail, la satisfaction ou la douleur. Celles-ci sont tout aussi importantes et doivent faire l’objet d’un rapport à l’avenir. »
