Por Rehan Salim, ginecólogo consultor y subespecialista en medicina reproductiva y Director médico de la Clínica de Fertilidad Lister en el Hospital de Portland
Baja reserva ovárica es un término médico utilizado para describir una condición en la que los ovarios de una mujer contienen menos óvulos de los esperados para su edad. Es un factor importante a considerar en la fertilidad femenina porque la cantidad y la calidad de los óvulos en los ovarios son fundamentales para lograr un embarazo exitoso, ya sea mediante concepción natural o tecnologías de reproducción asistida como la fertilización in vitro (FIV).
Antes de continuar, queremos ir directamente a la pregunta que toda mujer a la que se le ha diagnosticado baja reserva ovárica quiere saber…
¿Puedo quedar embarazada si tengo baja reserva ovárica?
¿La respuesta? Sí tu puedes.
Sin embargo, es importante ser realista. Recuerde, cuantos más óvulos produzca durante la estimulación, mayores serán las posibilidades de crear embriones de buena calidad para transferir. Desafortunadamente, no todos los huevos llegarán a crear un embrión sano, por lo que tener una gran cantidad de huevos le brinda las mejores probabilidades.
En promedio, un ciclo de FIV exitoso a menudo requiere la recuperación de 10 a 15 óvulos maduros. A medida que una mujer envejece, aumenta el porcentaje de óvulos anormales que contribuyen a la formación de embriones anormales. Entonces, cuanto menor sea el número de óvulos recuperados, menor será el porcentaje de embriones.
¿Cómo sé si tengo baja reserva ovárica?
El diagnóstico de reserva ovárica baja generalmente se realiza mediante pruebas que evalúan la reserva ovárica de una mujer, incluidos análisis de sangre para determinar los niveles hormonales (como la hormona antimülleriana o AMH y hormona estimulante del folículo o FSH) y ecografía transvaginal para contar el número de folículos antrales (pequeños sacos llenos de líquido que contienen óvulos inmaduros).
Durante una ecografía transvaginal, el médico puede contar la cantidad de pequeños folículos antrales (de 2 a 10 mm de tamaño) en los ovarios. Generalmente, un AFC bajo, típicamente menos de 5 a 7 folículos por ovario, puede sugerir una reserva ovárica reducida.
Es importante tener en cuenta que estos valores no son límites estrictos y que la interpretación de los resultados de la reserva ovárica debe considerar la edad, el historial médico y las circunstancias específicas de cada individuo.
La baja reserva ovárica puede hacer que sea más difícil concebir de forma natural y puede reducir las tasas de éxito de los tratamientos de fertilidad como la FIV. Sin embargo, es importante recordar que tener una reserva ovárica baja no significa que una mujer no pueda quedar embarazada, pero puede requerir intervenciones de fertilidad más agresivas o el uso de óvulos de donantes en algunos casos.
¿Qué hago si tengo baja reserva ovárica?
Si solo te quedan unos pocos óvulos debido a la baja reserva ovárica, aún puedes someterte a una fertilización in vitro (FIV). Sin embargo, hay algunas consideraciones importantes a tener en cuenta:
- Calidad del huevo: La calidad de los óvulos restantes se vuelve aún más crucial cuando tienes una reserva ovárica baja. Los óvulos de mujeres con baja reserva ovárica pueden tener más probabilidades de tener anomalías cromosómicas, lo que puede afectar el desarrollo embrionario y las posibilidades de un embarazo exitoso.
- Tratamiento Individualizado: Su especialista en fertilidad deberá desarrollar un plan de tratamiento personalizado basado en su situación específica. Esto puede implicar el uso de medicamentos en dosis más bajas (como en la Mini-FIV) para estimular los ovarios, concentrarse en recuperar óvulos de mejor calidad y posiblemente considerar múltiples ciclos de FIV para acumular embriones con el tiempo.
- Óvulos de donante: Si la cantidad y calidad de sus óvulos se ven gravemente comprometidas, su especialista en fertilidad puede analizar la opción de utilizar óvulos de donante. Los óvulos donados provienen de donantes jóvenes y sanos y pueden aumentar significativamente las posibilidades de un embarazo exitoso.
- Preservación de la fertilidad: Si no está lista para someterse a una FIV de inmediato pero le preocupa la fertilidad futura, podría considerar opciones de preservación de la fertilidad, como la congelación de óvulos. Esto puede ayudarle a conservar los óvulos restantes para usarlos en el futuro.
- Evaluación comprensiva: Es probable que su especialista en fertilidad realice una evaluación exhaustiva para evaluar su reserva ovárica, su salud reproductiva general y cualquier causa subyacente de baja reserva ovárica. Esta evaluación puede guiar el desarrollo de un plan de tratamiento adecuado.
Si bien la FIV aún puede ser una opción para personas con baja reserva ovárica, es esencial tener expectativas realistas y trabajar estrechamente con un especialista en fertilidad que pueda brindarle orientación personalizada y las mejores posibilidades de éxito posibles dadas sus circunstancias únicas. La elección del tratamiento, ya sea FIV tradicional, Mini-FIV o el uso de óvulos de donante, debe basarse en una evaluación cuidadosa de su perfil y objetivos de fertilidad específicos.
Queremos terminar diciendo que esperamos que esta guía les haya dado algo de esperanza. Tu camino hacia la paternidad no ha terminado porque tengas una reserva ovárica baja. Consulte con un especialista en fertilidad o un endocrinólogo reproductivo que analizará las opciones de tratamiento adaptadas a su situación específica.
