Transfertag – der Tag, auf den Sie hingearbeitet haben
Können Sie irgendetwas tun, damit es ein Erfolg wird? Wir wandten uns an Dr. Lenka Hromadova, Chefärztin am Repromeda-Klinik um unsere Fragen zu beantworten.
Was genau passiert am Transfertag?
Der Transfertag kann in zwei Zeitleisten unterteilt werden.
Das eine bezieht sich auf die Patientin selbst und das andere auf ihren Embryo, der sich noch im Inkubator befindet.
Die Patientin und ggf. ihr Partner werden zunächst über die Entwicklung des Embryos und den Ablauf des Transfers selbst aufgeklärt. Dann begeben sie sich in den Transferraum und warten gemeinsam mit dem behandelnden Arzt auf die Nachricht des klinischen Embryologen, dass der Embryo für den Transfer bereit ist. Anschließend wird die Patientin auf einen gynäkologischen Stuhl gesetzt, der Arzt führt ein Spekulum ein und bereitet den Ultraschall vor.
Der Embryologe wählt den Embryo für den Transfer nach Qualitätskriterien aus. Ein solcher Embryo wird durch Beobachtung seiner Entwicklung im Zeitraffer beurteilt und seine genetische Qualität wird durch einen Präimplantations-Gentest beurteilt. Stehen mehr als ein qualitativ hochwertiger Embryo zur Verfügung, werden die nicht verwendeten Embryonen vitrifiziert und für einen weiteren möglichen Transfer aufbewahrt.
Sowohl das Paar als auch der übertragende Arzt können den ausgewählten Embryo auf einem Bildschirm sehen. Anschließend lädt der Embryologe den Embryo in ein Embryotransferset und übergibt ihn vom Embryologielabor durch das Fenster an den transferierenden Arzt in den Transferraum. Der übertragende Arzt führt das Transferset in die Gebärmutterhöhle ein und legt den Embryo unter Ultraschall ab.
Da der Patient vor der Vorstellung essen und direkt danach nach Hause gehen kann, wird der Eingriff nicht als belastend empfunden. Es wird nicht empfohlen, unmittelbar nach dem Embryotransfer schwere Gegenstände zu heben oder den Körper anderweitig zu überlasten und weite Strecken zurückzulegen. Der Patient kann vor der Verlegung mit dem Arzt über Akupunktur oder andere entlastende Methoden sprechen.
Welche Faktoren sind für einen erfolgreichen Transfer entscheidend?
Qualität des Embryos
Die Qualität eines jeden Embryos ist eine entscheidende Voraussetzung für einen erfolgreichen Transfer. Natürlich kann ein Embryo von guter Qualität nur aus einer Eizelle von guter Qualität gewonnen werden, und es hängt nicht weniger von der Qualität der Spermien und der Qualität der Kulturmethode (Kulturmedien und -lösungen von höchster Qualität, erstklassiger Inkubator mit der Zeit) ab Ablaufsystem).
Ein weiterer Faktor, der die Qualität der Embryonenkultur und -behandlung beeinflusst, ist die Qualifikation des klinischen Embryologen, der die Eizelle befruchtet und den Embryo kultiviert. Der optimale Embryo für den Transfer ist derjenige, der am 5. Tag der Kultur das Blastozystenstadium erreicht hat. Es ist notwendig, einen Embryo auszuwählen, der über einen vollständigen Chromosomensatz verfügt, d. dass die Anzahl und Struktur seiner Chromosomen normal sind. Ein solcher Embryo kann mithilfe einer Methode namens Präimplantations-Gentests ausgewählt werden.
Der letztendliche Erfolg des Embryotransfers hängt auch von der Anzahl der übertragenen Embryonen ab, wohingegen paradoxerweise die Übertragung von mehr Embryonen zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit führen kann, ein gesundes Kind zur Welt zu bringen. Der aktuelle Trend geht zum Transfer nur eines Embryos und dieser Trend wird in der Repromeda-Klinik konsequent verfolgt.
Perfekte Gebärmutterschleimhaut
Die zweite wesentliche Voraussetzung für den Erfolg des Embryotransfers ist die Qualität des Endometriums. Als qualitativ hochwertige Zeichen gelten eine ausreichende Dicke von mindestens 8 mm und ein sogenanntes Triple-Line-Bild bei der Ultraschalluntersuchung. Eine weitere Präzision kann erreicht werden, indem der Transfertag anhand der ERA-Methode bestimmt wird, wenn das sogenannte Implantationsfenster genau gefunden wird.
Was können Sie bei der Vorbereitung auf den Transfertag tun, um sicherzustellen, dass Sie einen Embryo von höchster Qualität und eine perfekte Schleimhaut haben?
Schlüsselfaktoren sind hohe Leistungsstandards der gesamten IVF-Klinik, der Einsatz hochwertiger Materialien und Spitzengeräte sowie letztendlich qualifiziertes Personal. Sehr wichtig sind auch eine präzise Vorbereitung der Eizellentnahme, eine qualitativ hochwertige Embryokultur und die Bewertung der morphokinetischen Parameter des Embryos und seines genetischen Status. Vor der eigentlichen Übertragung sollte das Endometrium gut vorbereitet werden, vorzugsweise durch Bestimmung des Implantationsfensters mithilfe der ERA-Methode.
Können Sie als Patient die Qualität Ihrer Auskleidung verbessern? Wenn ja, wie?
Zunächst ist es wichtig, die Anweisungen des Arztes und des weiteren Personals der Klinik genau zu befolgen und die Medikamente genau einzunehmen. Es hilft immer, den Grundsätzen eines gesunden Lebensstils zu folgen und das geistige Wohlbefinden zu erhalten.
Zu diesem Zeitpunkt und während des gesamten Prozesses der Unfruchtbarkeitsbehandlung ist es wichtig, mit dem Personal zu sprechen, falls der Patient an irgendeinem Teil des Verfahrens Zweifel hat.
Rauchen kann erhebliche negative Auswirkungen haben, auch auf andere Bereiche der reproduktiven Gesundheit.
Können Sie erklären, was assistiertes Schlüpfen ist? Kann dies bei der Einnistung eines Embryos helfen?
Beim assistierten Schlüpfen handelt es sich um ein sehr einfaches Verfahren, bei dem ein Embryologe einen kleinen Riss in die Zona pellucida (Embryonenhülle) macht. Einige Experten sind nicht von der Wirksamkeit des assistierten Schlüpfens überzeugt; Diese Methode kann jedoch auf Wunsch des Patienten eingesetzt werden.
Was denken Sie über Embryokleber?
Der sogenannte Embryokleber ist ein Transfermedium mit einem erhöhten Gehalt an Hyaluronan, das grundsätzlich ein gemeinsamer Bestandteil aller Medien ist. Ein erhöhter Hyaluronan-Spiegel kann für den Embryo von Vorteil sein, aber die Vorstellung, dass der Embryo an der Gebärmutterschleimhaut festklebt, ist irreführend. Wenn die Konzentration hoch genug wäre, um eine klebrige Wirkung zu erzielen, würde auch der Embryo am Transferset kleben bleiben und die Wahrscheinlichkeit seiner Übertragung in die Gebärmutter würde sinken.
Was halten Sie davon, wie wichtig es ist, den Körper während des Transfers warm zu halten?
Der Blutfluss zur Gebärmutter wird nicht durch die periphere Zirkulation gesteuert. Die Kühlung der peripheren Körperteile sorgt weder für eine größere Durchblutung der Gebärmutter noch trägt sie zu einer höheren Wahrscheinlichkeit der Einnistung des Embryos bei. Eine Überhitzung des Körpers, wie z. B. Fieber oder der Aufenthalt in einer heißen Umgebung, wirkt sich schädlich auf die Entwicklung des Embryos aus.
Was denken Sie über den Ausgleich Ihrer Hormone, um sicherzustellen, dass Sie ausgeglichen bleiben?
Für den Erfolg des Transfers ist der hormonelle Ausgleich sicherlich sehr wichtig. In notwendigen Situationen (es sei denn, es handelt sich um einen natürlichen Zyklus) werden Östradiol und Progesteron zur hormonellen Unterstützung der Endometriumentwicklung eingesetzt. Ebenso wichtig ist die ordnungsgemäße Funktion der Schilddrüsenhormone und der Prolaktinspiegel im normalen Bereich.
Gibt es nach dem Transfer etwas, das Sie tun können oder was Sie vermeiden sollten, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass der Embryo festklebt?
Nach dem Transfer sollte der Patient anstrengende Aktivitäten und Stress vermeiden, die sich negativ auf die Einnistung des Embryos auswirken können. Es ist ratsam, auf einen Lebensstil und eine gesunde Ernährung zu achten, nicht zu rauchen und keine unnötigen Medikamente oder Medikamente einzunehmen. Andererseits ist es wichtig, die Medikamente, die Ihr Arzt verschreibt und empfiehlt, achtsam einzunehmen.
Wie hoch sind die Chancen, dass der Transfer funktioniert, wenn dies Ihre erste IVF-Runde ist?
Die Chancen hängen von der Qualität der gewonnenen Eizellen und Spermien, dem Gesundheitszustand der Embryonenempfängerin und den Standards der IVF-Klinik ab. Die Qualität der Eizellen und teilweise auch der Spermien wird durch Alter und Lebensstil beeinflusst. Abhängig von den Umständen des Paares beträgt die durchschnittliche Erfolgsquote der Schwangerschaften pro Übertragung eines Embryos 45-55 %. Wenn der Embryo bei der Zeitrafferbeobachtung optimale Parameter anzeigt, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit seiner Einnistung in unserer Klinik auf bis zu 75 %.
Ihre Klinik bietet ein Rückerstattungssystem an. Können Sie erklären, wie das funktioniert?
Repromeda arbeitet mit Redia IVF zusammen, dem führenden europäischen Anbieter von IVF-Rückerstattungsgarantieprogrammen. Über Redia bietet Repromeda Rückerstattungsprogramme an. Der Vorteil des Rückerstattungssystems besteht darin, dass der Patient nicht länger dem Stress eines Zyklusausfalls oder der finanziellen Unsicherheit aufgrund mehrerer Zyklen ausgesetzt ist. Das Programm bietet bis zu 3 IVF-Stimulationszyklen inklusive aller Transfers, abhängig von der Anzahl der in jedem Stimulationszyklus entwickelten Embryonen, sowie aller Medikamentenkosten. Durch Zahlung eines festgelegten Betrags für das Programm kann die Patientin also so viele Versuche unternehmen, wie nötig sind, um ein Kind zu bekommen (eine Lebendgeburt ist garantiert) oder, falls dies nicht gelingt, erhält die Patientin ihr Geld zurück. Weitere Informationen hierzu finden Sie unter Website von Redia IVF
Ein großer Dank geht an Dr. Lenka Hromadova, Chefärztin bei Repromeda-Klinik, Tschechische Republik und Dimitris Kavakas, Chief Executive Officer von Redia IVF Reisen
