Embryonen durchlaufen nach der Befruchtung viele Stadien. Wenn sie sich fünf bis sechs Tage lang entwickelt haben, werden sie als a bezeichnet Blastozyste. In diesem Stadium würde ein Embryo normalerweise aus dem Eileiter in die Gebärmutter wandern, um sich in der Gebärmutterschleimhaut einzunisten.
Viele Kliniken bieten Frauen den Blastozystentransfer zur IVF-Behandlung an. Das bedeutet, dass sich Embryonen im Labor bis zum Blastozystenstadium entwickeln dürfen, bevor sie in die Gebärmutter übertragen werden. Dies hat den Vorteil, dass der Embryo eine größere Chance hat, sich einzunisten, da es ein natürlicherer Zeitpunkt für den Embryo ist, sich in der Gebärmutter zu befinden.
Bei manchen Frauen kann dies zu einer höheren Schwangerschafts- und Lebendgeburtenrate führen. Bei der herkömmlichen IVF wird der Embryo in der Regel nach zwei bis drei Tagen übertragen (das sogenannte „Spaltungsstadium“). Da es schwierig ist, am zweiten oder dritten Tag vorherzusagen, bei welchen Embryonen die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft höher ist, werden häufig vier oder mehr Embryonen übertragen, in der Hoffnung, dass mindestens einer zu einer Lebendgeburt führt.
Das Risiko besteht darin, dass dies zu Mehrlingsgeburten und größeren medizinischen Risiken, höheren Kosten und emotionalen Sorgen führen kann.
Ziel des Blastozystentransfers ist es, dies zu vermeiden – es werden weniger Embryonen übertragen, die Erfolgsraten bei Schwangerschaften sind jedoch ähnlich (die Grenzen, wie Männer übertragen werden können, variieren von Land zu Land – siehe unten).
Beachten Sie, dass einige Kliniken nur Erfolgsraten für Blastozystentransfers anzeigen. Fragen Sie Ihre Klinik nach den Erfolgsraten im Dekolleté-Stadium, damit Sie vergleichen können.
Es hat Vor- und Nachteile, bis zum fünften Tag zu warten, und die Entscheidung erfordert sorgfältige Überlegungen.
Vorteile des Blastozystentransfers
Bei bestimmten Frauengruppen ist die Chance, schwanger zu werden, höher als bei einem Transfer am zweiten oder dritten Tag.
Zu diesen Gruppen gehören jüngere Frauen (normalerweise unter 35), bei denen die Ärzte der Meinung sind, dass sie durch IVF eine gute Chance auf eine Schwangerschaft haben, und Frauen, die in einem früheren IVF-Zyklus Embryonen von guter Qualität erzeugt haben, sich aber nicht in der Gebärmutter einnisten konnten.
Das Warten bis zum fünften Tag ermöglicht es den Ärzten, zu sehen, welche Embryonen sich zu Blastozysten entwickelt haben, und die besten für den Transfer auszuwählen – es ist nicht möglich zu sehen, welche Embryonen am zweiten oder dritten Tag zu Blastozysten heranwachsen (Embryonen, die sich nicht zu Blastozysten entwickeln, führen nicht zu einer Schwangerschaft).
Nachteile des Blastozystentransfers
Möglicherweise erhalten Sie keine Embryonen, die sich bis zum Blastozystenstadium entwickeln (alle Embryonen entwickeln sich nicht).
Es stehen Ihnen weniger Embryonen zum Einfrieren zur Verfügung.
Die Wahrscheinlichkeit, Zwillinge zur Welt zu bringen, ist immer noch gering (eine Blastozyste kann sich teilen und eineiige Zwillinge hervorbringen).
Wenn Sie weniger als normale gesunde Eizellen produzieren, ist diese Option möglicherweise nicht geeignet, da sie Ihre Chancen verringert, genügend gute Embryonen zu entwickeln.
Nicht alle Kliniken bieten es an und es kann mehr kosten.
Strenge Grenzen bis hin zu gar keinen Grenzen
Im Vereinigten Königreich dürfen Frauen unter 40 Jahren gesetzlich maximal zwei Embryonen übertragen lassen, bei Frauen über 2 sind bis zu drei möglich. Jüngeren Frauen mit qualitativ hochwertigen Blastozystenembryonen raten Kliniken in der Regel zum Transfer eines einzelnen Embryos, da die Chancen auf eine Schwangerschaft und eine Lebendgeburt hoch sind. Überschüssige Embryonen können eingefroren werden.
Einige Länder haben eine strikte Politik des Einzelembryotransfers (SET), beispielsweise Schweden, Finnland und Norwegen. Osteuropa ist liberaler und erlaubt den Transfer mehrerer Embryonen. In Italien schreiben die katholischen Gesetze vor, dass alle befruchteten Embryonen implantiert werden müssen. In den USA, Spanien und Portugal gibt es keine gesetzlichen Grenzwerte.
Verringert ein einzelner Blastozystentransfer (SET) meine Chancen auf eine Schwangerschaft?
Nicht wirklich. Studien zeigen, dass das nicht stimmt. In Schweden finden zwei Drittel aller IVF-Zyklen mit einem Embryo statt. Die Geburtenrate von Zwillingen ist von 20 % auf 5 % gesunken, die Erfolgsrate einer Schwangerschaft ist jedoch etwa gleich hoch.
Nur Embryonen von besserer Qualität überleben fünf Tage, sodass sie eine bessere Chance haben, sich in der Gebärmutter einzunisten.
Erfahren Sie mehr über Blastozysten und assistiertes Schlüpfen:
https://www.ivfbabble.com/2019/08/embryos-blastocysts-hatching-mean/
