Progesteron wird während der IVF-Behandlung und in den ersten 12 Wochen meiner Schwangerschaft eingenommen.
Wir wollten mehr über dieses Hormon und seine Bedeutung erfahren und sprachen mit Dr. Karkanakis über das Fantastische Embryolab Fruchtbarkeitsklinik um mir mehr zu sagen.
Was ist Progesteron?
Progesteron ist ein natürliches Steroidhormon und das am häufigsten vorkommende Gestagen im menschlichen Körper. Progesteron wird sowohl bei Männern als auch bei Frauen produziert. Bei Frauen wird es in den Eierstöcken, der Plazenta und den Nebennieren produziert. Es wird auch im Labor hergestellt und dem Menschen äußerlich verabreicht.
Was bedeutet es?
Progesteron ist hauptsächlich mit dem weiblichen Fortpflanzungssystem verbunden, wo es die Gebärmutterschleimhaut auf die Einnistung und Aufrechterhaltung der Schwangerschaft vorbereitet. Kommt es nicht zu einer Schwangerschaft, sinkt der Progesteronspiegel und es kommt zur Menstruation.
Muss jede Frau, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterzieht, diese durchführen?
Alle IVF-Patienten brauchen luteale Unterstützung mit Progesteron aufgrund der Tatsache, dass die Behandlung selbst die Progesteronfunktion und -produktion durch das Corpus luteum stört.
Progesteron wird in Zyklen zum Transfer gefrorener Embryonen verabreicht, insbesondere mit Herunterregulierung.
Auch eine externe Progesteron-Supplementierung ist für alle Frauen in der Behandlung mit einer Eizellspende unbedingt erforderlich, da bei Frauen mit vorzeitiger Ovarialinsuffizienz die endogenen Hormone in der Regel entweder für einige Zeit herunterreguliert sind oder einfach fehlen.
Wie nehmen Sie es ein?
Externes Progesteron kann auf vier Arten eingenommen werden: oral, vaginal, intramuskulär oder subkutan.
Können Sie entscheiden, wie Sie es einnehmen möchten?
Normalerweise ist Ihr Arzt dafür verantwortlich, zu entscheiden, welche Form für den Patienten am besten geeignet ist.
Gibt es Vor- und Nachteile jeder Methode?
In der Embryolab Fertility Clinic wenden wir alle Methoden entsprechend den Bedürfnissen jedes Patienten an. Bis heute ist nicht eindeutig geklärt, ob nur eine Methode für die laufende Schwangerschaftsrate am vorteilhaftesten ist, es gibt jedoch gewisse Vor- und Nachteile hinsichtlich der Formen.
Beispielsweise sind die Pillen einfach einzunehmen, können aber vor allem in hohen Dosen Übelkeit hervorrufen. Vaginales Progesteron (Gel und Pessare) wird nicht in der Leber verstoffwechselt, so dass allgemeine Symptome wie Übelkeit vermieden werden können, es kann aber auch unangenehm sein und Soor verursachen.
Intramuskuläre Injektionen können schmerzhaft sein und Hautreaktionen hervorrufen, obwohl sie möglicherweise nur 24 Stunden anhalten und in der Frühschwangerschaft sehr häufig zu Blutungen führen.
Die subkutanen Injektionen scheinen weniger schmerzhaft zu sein und weniger örtliche Reaktionen hervorzurufen, es ist jedoch nicht klar, ob sie den gleichen Absorptionsgrad aufweisen.
Hat Progesteron Nebenwirkungen?
Aufgrund unserer Erfahrung bei Embryolab hilft uns die Rolle des internationalen Koordinators sowie der internationalen Hebamme, direkten Kontakt zu unseren Patienten zu haben, sodass wir die Progesteron-Einnahmemethode entsprechend anpassen können.
Kann es Ihre Stimmung beeinflussen?
Progesteron wird für die Ursache von Stimmungsschwankungen, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Reizbarkeit und sogar Depressionen verantwortlich gemacht. Es ist jedoch nicht bewiesen, dass Progesteron allein die Ursache für den Blues ist, da Östrogene auch während der Behandlung und der Schwangerschaft ihren Höhepunkt erreichen. Natürlich dürfen wir die hohe emotionale und körperliche Belastung, die die Patienten ohnehin durchmachen, nicht vergessen.
Wann nehmen Sie es ein und wie lange?
Die Verabreichung von Progesteron beginnt am selben Tag wie die Eizellentnahme und dauert bis zum 9th Woche, in der die Plazenta die Progesteronproduktion übernimmt. Bei eingefrorenen Zyklen wird Progesteron normalerweise fünf Tage vor dem Embryotransfer eingenommen, bis die Plazenta in der Lage ist, ausreichend dieses Hormons zu produzieren.
Stimmt es, dass Progesteron Fehlgeburten verhindern kann?
Die Rolle von Progesteron bei der Aufrechterhaltung der Gebärmutterschleimhaut, damit sich ein Embryo einnisten und wachsen kann, ist absolut notwendig. Das Hormon kann auch eine frühe Fehlgeburt verhindern, indem es die Gebärmutter entspannt und so Wehen reduziert.
Progesteron unterdrückt die Autoimmunreaktion der Mutter, um die Abstoßung des Babys durch die Antikörper der Mutter zu blockieren. Es erhöht auch die Blutzirkulation in der Gebärmutter.
Vielen Dank an die fantastische Artemis Karkanaki, MD, MSc, PGCert, PhD, beratende Gynäkologin und Geburtshelferin, Fachärztin für Reproduktionsmedizin und klinische Embryologie
Wenn Sie Fragen haben und Kontakt mit Dr. Karkanaki aufnehmen möchten, senden Sie einfach eine E-Mail info@embryolab.eu
