Für das in New York lebende Paar Matt Tolbert und Joshua Gonzales ist die Familiengründung durch Leihmutterschaft , IVF war ein Traum, der mehr als ein Jahrzehnt lang in Erfüllung ging. Aber wie viele LGBTQ+-Familienist der Weg zur Elternschaft mit außergewöhnlichen finanziellen und systemischen Hürden verbunden – größtenteils aufgrund einer Fruchtbarkeitsversorgungssystem immer noch auf heterosexuelle Paare ausgerichtet.
Als sie begannen, zu erforschen Homosexuell Eltern optiMi.Das Paar hatte rund 100,000 Dollar für Leihmutterschaft oder Adoption. Sie erkannten schnell die Realität: die Kosten für Fruchtbarkeitsbehandlung für gleichgeschlechtliche Paare in den USA übersteigt die Summe oft 200,000 US-Dollar – ein Preis, den sich viele Familien einfach nicht leisten können.
„Wir wussten nicht, wie wir dorthin kommen sollten“, sagte der heute 36-jährige Tolbert. „Aber wir wussten, dass wir das wollten.“
Ihre Geschichte ist Teil eines umfassenderen Problems, das LGBTQ+-Personen betrifft, die Fruchtbarkeitsdienste in Anspruch nehmen
Während Reproduktionstechnologien wie die IVF über Jahrzehnte hinweg Fortschritte gemacht haben, basiert die Fruchtbarkeitsbehandlung – vom Versicherungsschutz bis zu den Klinikprotokollen – noch immer auf Annahmen über heterosexuelle, cisgeschlechtliche Paare.
„Die Geschichte der Fruchtbarkeitsbehandlung basiert auf heterosexuellen Normen“, sagt Marea Goodman, Hebamme und Gründerin von PregnantTogether, einem Unterstützungsnetzwerk für queere Eltern„Die bestehenden Systeme sind nicht auf LGBTQ-Personen oder Alleinerziehende ausgelegt.“
Eines der größten Hindernisse? Versicherungspolicen, die LGBTQ+-Paare ausschließenJahrelang definierten die Versicherer Unfruchtbarkeit basierend auf heterosexuellem Geschlechtsverkehr – ein Jahr ungeschützten Geschlechtsverkehrs ohne Empfängnis war erforderlich, um Anspruch auf Fruchtbarkeitsversicherung zu haben. Homosexuelle Paare wurden dabei oft ausgeschlossen.
Während die American Society for Reproductive Medicine ihre Definition im Jahr 2023 erweitert hat, um sie umfassender zu gestalten, haben die staatlichen Gesetze und der Versicherungsschutz noch nicht vollständig Schritt gehalten.
Nur eine Handvoll Staaten – darunter Colorado, Illinois, Maine und Washington, DC – verlangen von den Versicherern, Fruchtbarkeitsbehandlungen zu übernehmen für gleichgeschlechtliche PaareKalifornien wird sich dieser Liste im Juli 2025 mit einem neuen Gesetz anschließen, das vorschreibt IVF-Abdeckung für LGBTQ+-Personen, gilt allerdings nur für Unternehmen mit über 100 Mitarbeitern.
„Das ist ein Fortschritt“, sagte Dr. Mickey Coffler, Reproduktionsendokrinologe bei HRC Fertility. „Als Anbieter haben wir die Verantwortung, LGBTQ+-Patienten dabei zu helfen, ihre Rechte zu verstehen und sich in dieser sich entwickelnden Landschaft zurechtzufinden.“
Zwischen Mitte 2024 und Anfang 2025 unterzogen sich Tolbert und Gonzales STI-Screenings, wählten eine Eizellspenderund führte Embryotransfers mit zwei verschiedenen Leihmütterchen, die jetzt in der 18. bzw. 9. Woche schwanger sind. Ihre Gesamtausgaben bisher: über $221,000, einschließlich der Gebühren für Spender und Leihmutter, der medizinischen Kosten und der Reisekosten – einschließlich Reisen nach Mexiko zur Samenablage.
Das Paar entschied sich, für beide Schwangerschaften dieselbe Eizellenspenderin zu verwenden, um sicherzustellen, dass ihre Kinder genetisch Halbgeschwister sein werden.
Der hohe Preis betrifft nicht nur die medizinische Versorgung
Auch die begrenzte Anzahl an Eizell- und Samenspendern sowie Leihmüttern – gepaart mit der steigenden Nachfrage internationaler Familien – treibe die Kosten in die Höhe, sagte Coffler.
„Die Erschwinglichkeit ist zu einem der größten Hindernisse für LGBTQ+-Familien geworden“, bemerkte er.
Dennoch bleiben Tolbert und Gonzales optimistisch – und wollen ihre Geschichte teilen. Über TikTok und soziale Medien hoffen sie, andere zu informieren, die LGBTQ+ Leihmutterschaft und IVF-Optionen.
„Wir tun das nicht, um Mitleid zu erregen“, sagte Tolbert. „Wir tun es, um transparent zu sein und anderen zu helfen, zu verstehen, wie dieser Weg wirklich aussieht. Jeder Weg zur Elternschaft ist anders, aber zu wissen, was einen erwartet, kann Menschen ermutigen, weiterzumachen.“
Ihre Geschichte ist eine Erinnerung daran, wie weit die Fruchtbarkeitsbehandlung gekommen ist – und wie weit sie noch gehen muss, um inklusive Familienbildung eine Realität für alle.
