سألنا البروفيسور Teksen Camlibel من التلقيح الصناعي تركيا لشرح عملية تجديد المبيض
تولد جميع الإناث بمئات الآلاف من البويضات. بعد الحيض (الدورة الشهرية الأولى) ، تبدأ أعدادهم في الانخفاض. بعد عدد معين ، من الصعب الحفاظ على الفترات وتصبح الفترات غير منتظمة. هذه المرة تسمى فترة ما قبل انقطاع الطمث. بمجرد أن يكون عدد البويضات أقل من الحد الأدنى ، والذي يختلف من شخص لآخر ، تتوقف الدورة الشهرية ويبدأ سن اليأس.
ضعف استجابة المبيض
قد تكون هذه العملية الخاصة بانخفاض عدد البويضات في بعض الأحيان أسرع ، وأحيانًا أبطأ ، لذا فإن سن اليأس يتراوح بين 47 و 52 عامًا ولكن في بعض الحالات قد يكون أبكر من ذلك.
عندما تكون أعداد بويضات المبيض منخفضة ، فقد يمنع ذلك الحمل. خلال دورات التلقيح الاصطناعي ، يستجيب هؤلاء المرضى بشكل سيء للغاية. يطلق عليه استجابة المبيض الضعيفة ، مما يعني أنه تم استرداد أقل من خمس بويضات خلال دورة التلقيح الاصطناعي. لذلك ينخفض عدد الأجنة وتقل فرص الحمل.
انقطاع الطمث المبكر
قد يدخل بعض المرضى الصغار سن اليأس في وقت مبكر جدًا ، وهو ما يسمى بانقطاع الطمث المبكر أو قصور المبيض المبكر (POI). هذا أيضًا ملف سبب العقم.
مع الزيجات المتأخرة في الحياة ، والرغبة المتأخرة في الإنجاب ، هناك عدد كبير جدًا من المرضى الذين يعانون من ضعف استجابة المبايض والكثير من المرضى الذين هم في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث أو حتى في سن اليأس يرغبون في الإنجاب.
تجديد المبيض
إن تجديد المبيض يعني تحفيز البصيلات القليلة المتبقية.
من يمكنه المساعدة؟
قد يساعد البلازما الغنية بالصفائح الدموية مرضى قصور المبايض المبكر ، ومرضى ما قبل انقطاع الطمث ، والمستجيبين الفقراء للمبيض ، ومرضى أطفال الأنابيب ومرضى انقطاع الطمث.
عملية
أحد العوامل هو PRP البلازما الغنية بالصفائح الدموية. توجد في البلازما الغنية بالصفائح الدموية عوامل نمو تحفز نمو الأوعية التي تغذي المبيض والبصيلات وتنشط الخلايا الجذعية الموجودة في المبيض وتحفز بدورها “بصيلات النوم”.
يتم حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في منتصف المبيضين على كلا الجانبين تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. بعد الحقن ، الذي يستغرق بضع دقائق فقط ، يبقى المرضى في غرفة ما بعد التخدير لمدة ساعة إلى ساعتين تقريبًا ؛ بعد ذلك ، يمكنهم العودة إلى منازلهم والعودة إلى حياتهم الطبيعية.
هل هناك سن محدد؟
نحن نعلم أن PRP قد تساعد في تطوير بصيلات النوم ؛ ومع ذلك ، كلما كان المرضى أصغر سنًا كانت النتائج أفضل.
قبل حقن مرضى البلازما الغنية بالصفائح الدموية ، العمر ومستويات الهرمونات الخاصة بها ، وخاصة FSH و LH و Estradiol وأيضًا AMH، ليتم تقييمها بعد بضعة أشهر من PRP لمعرفة ما إذا كان هناك أي تحسن.
لا يوجد حد أقصى للسن ؛ ومع ذلك ، بطبيعة الحال ، فإن النتائج بعد انقطاع الطمث تكون فقيرة من الصغيرات.
ما الدليل الذي يدعم تجديد المبيض؟
على مدى 5 إلى 6 سنوات الماضية ، هناك العديد من التقارير التي تظهر النجاح بعد تجديد المبيض ، وخاصة في المستجيبين الفقراء للمبيض ، في نقاط الاهتمام والمرضى قبل انقطاع الطمث. كما تم الإبلاغ عن حالات حمل لمرضى تجاوزوا سن اليأس ؛ تحسنها الهرموني مرئي ؛ استعاد بعض المرضى فتراتهم الشهرية كما تم الإبلاغ عن عدد قليل من حالات الحمل.
تفعيل Invitro
نحن في IVF Turkey نعتقد أيضًا أن IVA (التنشيط الداخلي) ، الذي بدأ لأول مرة في اليابان ، يعمل أيضًا على تحسين فرص الحمل ، لذلك عندما نقوم بإجراء I IVA ، فإننا نحب أيضًا PRP ، وقد يكون لمجموعة من هذه العلاجات معدلات نجاح أفضل .
يتم إجراء IVA عن طريق تنظير البطن. نقوم بإزالة جزء من قشرة المبيض الذي يحتوي على بعض البصيلات النائمة وإرسالها إلى مختبر علم الأجنة ، حيث يتم تقطيع قطع صغيرة جدًا من قشرة المبيض إلى قطع صغيرة جدًا يبلغ حجمها حوالي 2-3 مم. هذه القطع في نفس الوقت تعيد المبيضين تحت المراقبة بالمنظار. نصنع أنفاقًا صغيرة في كل مبيض في هذه الأنفاق ؛ يتم زرع قطع صغيرة من قشرة المبيض حيث يعتقد أن قطع قشرة المبيض إلى قطع صغيرة يؤدي إلى مسارات معينة ، مما يساعد أيضًا على إيقاظ البصيلات.
هل لديك دراسة حالة لشخص خضع لهذا الإجراء ثم واصل ولادة طفل سليم؟
نعم. لدينا بعض المرضى الذين حملوا بعد العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية ، ويجب أن يوضع في الاعتبار أن التحسن في الهرمونات يحدث عادة بعد 2-3 أشهر ، لذلك بعد علاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية قد يكون لدى مريضات البلازما حملًا طبيعيًا ، ولكن إذا رغبن في القدوم لإجراء التلقيح الاصطناعي ، يجب أن ينتظروا ما معدله 3 أشهر يتم خلالها مراقبة مستويات الهرمون لديها.
إذا كنت ترغب في مزيد من المعلومات حول هذا الإجراء ، أو إذا كنت ترغب في التواصل معه بروفيسور Teksen Camlibel ، من فضلك اتركه في طابور الضغط هنا
