مع اقتراب يوم الخصوبة العالمي سريعًا في الثاني من نوفمبر ، وحملتنا #fertilityhindsight قاب قوسين أو أدنى ، أردت أن أشارككم قصة صديقتي ، والإدراك المتأخر الذي نقلته إليها
أنا (سارة ، المؤسس المشارك لـ IVF ثرثرة) أبلغ من العمر 46 عامًا الآن ، وبفضل معجزة التلقيح الاصطناعي ، فأنا المومياء الفخورة لابنتين توأم لأطفال الأنابيب. ومع ذلك ، بعد أن مررت بالكثير من “صدمة العقم” ، أجد نفسي أرغب في إخبار أي شخص يبلغ من العمر 30 عامًا ليكون “مدركًا للخصوبة” ، في محاولة لإنقاذه من الألم الذي مررت به
أعلم أن إنجاب طفل هو آخر شيء يريد أي شاب التفكير فيه ، ولكن إذا تمكنا من إعطائهم تنبيهًا – فقط بعض المؤشرات التي يجب وضعها في الاعتبار ، فيمكننا توفير الكثير من المتاعب (بخس كبير!) في المستقبل.
من الواضح أنه لا ينبغي أن أفترض أن كل شخص سيكافح من أجل الحمل بشكل طبيعي ، ولكن مع وجود احتمالات عالية جدًا ، (يكافح زوج واحد من كل 1 أزواج تقريبًا من أجل الحمل بشكل طبيعي وقد زاد هذا الرقم وسيستمر في الزيادة حيث نختار جميعًا البدء عائلاتنا في سن متأخرة) ، إنه ليس شيئًا يجب التغاضي عنه.
لذلك ، عندما وقفت مع صديقة لي في ذلك اليوم ، لم أستطع أن أسألها عما إذا كانت قد فكرت يومًا في تجميد البويضات
سألتها هذا السؤال عندما ذهبت لإشعال سيجارتها.
صديقي لا يصدق – إنها تعمل في التلفزيون. إنها جميلة ، عمرها 30 سنة وعازبة. إنها تحب وظيفتها وتحب حياتها ، ولكن بدون صديق ، فإن الأطفال ليسوا على رادارها على الإطلاق ، ولا يبدو أن الأمر يتعلق بتجميد البويضات.
أنزلت السيجارة غير المضاءة من فمها ، ونظرت إليّ برعب شديد وأجابت “لا. هل علي أن؟ لماذا؟ “
وجدت نفسي أتدافع بحثًا عن الكلمات لجعلها تدرك أنها لا داعي للذعر ، لكن من الجيد التفكير في خصوبتها قبل فوات الأوان
رفعت سيجارتها على شفتيها لإشعالها ، ثم استغرقت أطول سحب على الإطلاق.
قالت “F ** k” وهي تخرج سحابة دخان ملحمية.
كنت أتمنى لو تمكنت من تسليمها قطعة من الورق ، عليها بعض النقاط ، لتلقي نظرة عليها لاحقًا بكأس من النبيذ. لهذا السبب قررت أن أطلب المساعدة من خبير. التفت إلى الدكتور جيمس نيكوبولوس في عيادة ليستر للخصوبة وطلبت منهم الإجابة على بعض الأسئلة التي يمكنني بعد ذلك تمريرها إلى صديقتي دون إخافة الحياة منها.
(إذا كنت على وشك الشروع في التلقيح الاصطناعي ، أو إذا كنت قد خضعت لعملية التلقيح الاصطناعي ، فلا شك أنك ستفكر في أن هذا لا فائدة لك ، ولكن إذا كنت تعرف أي شخص تعتقد أنه سيستفيد من هذه النصيحة ، فيرجى تمريرها على!)
في أي عمر يجب أن تبدأ حقًا في الحصول على “لياقة خصوبة”؟ (هل هذا هو نفسه بالنسبة للرجال والنساء؟) ماذا يعني “تناسب الخصوبة” حتى؟
أسوأ سيناريو لأي زوجين هو أنهما كانا يحاولان بشكل طبيعي لبعض الوقت وبعد ذلك فقط لاكتشاف أن هناك عاملًا مهمًا كان من الممكن علاجه والذي كان من الممكن أن يؤثر على الخصوبة طوال الوقت. لذلك ربما يكون من المنطقي التفكير في إجراء MOT للخصوبة كلما كنت تفكر في بدء تكوين أسرة. في الأساس ، سيؤكد هذا أنك تتمتع بلياقة الخصوبة ولا توجد عوامل أساسية قد تسبب لك مشكلة. يجب أن يشمل ذلك أي عوامل ، مثل انخفاض احتياطي البيض ، والتي قد تجعلك تفكر في البدء في وقت مبكر ويجب أن يتضمن أيضًا تقييمًا لأي عوامل نمط الحياة التي يمكن تحسينها لزيادة الفرص.
هل يمكنك أن تكون لائقًا للخصوبة إذا كنت عازبًا؟ (إنه أمر صعب بعض الشيء إذا كنت عازبًا. للعثور على شريك ، فأنت تريد المواعدة – للخروج لتناول وجبات رائعة ، وشرب الكثير من النبيذ ، والسكر معًا ، وكن متهورًا عندما تتعلم عن بعضكما البعض.)
على الرغم من وجود الكثير من الحديث عن تأثير نمط الحياة والنظام الغذائي على نتائج الإنجاب ، إلا أن المفتاح في الحقيقة يظل العمر ، وخاصة عمر الإناث ، باعتباره أهم عامل للنجاح. لم تظهر معظم الدراسات زيادة خطر الإصابة بالعقم أو فشل التلقيح الاصطناعي مع مستويات معتدلة من تناول الكحول ، لذلك مثل كل الأشياء ، يتعلق الأمر بالاعتدال.
إذا كنت امرأة عازبة تبلغ من العمر 30 عامًا أو كنت رجلاً يحب التدخين ، فهل عليك الاستسلام الآن إذا كنت ترغب في الحمل في النهاية؟
الشيء الوحيد الذي أحاول توضيحه هو تأثير التدخين على خصوبة كل من الذكور والإناث ، مما يؤثر على جودة كل من الحيوانات المنوية والبويضات ، ويقلل من فرصة الحمل بشكل طبيعي ومن خلال التلقيح الاصطناعي ، وقد أظهرت الدراسات أيضًا أن خطر محتمل لانقطاع الطمث المبكر عند النساء المدخنات. باختصار ، نعم!
هل هناك طريقة لتقييم خصوبتك الآن؟ هل هناك اختبار قد يخبرك ما إذا كنت ستواجه مشاكل في الحمل لاحقًا؟ ما الذي ينطوي عليه الاختبار؟ كم تكلفة هذا الاختبار؟
نظرًا لأن العامل الأكثر أهمية هو احتياطي البيض ، فإن الاختبارات الرئيسية هي فحص وفحص دم يسمى AMH يمكن أن يعطينا فكرة عن مخزون البيض لديك مقارنة بالمخزون الطبيعي لعمرك. نأمل أن يمنحك ذلك ما يكفي من الطمأنينة للسماح لك بالتأخير كما هو مطلوب.
إذا أظهر الاختبار أن كل شيء يبدو جيدًا ، فهل يمكنك الاستمرار في تناول النبيذ والسجائر كالمعتاد؟
نعم للاعتدال في تناول النبيذ ولكن لا للسجائر ، حيث قد تكون الأرقام جيدة ولكن الجودة قد لا تكون كذلك.
لماذا تنصح المرأة بتجميد بيضها؟
هناك انخفاض محدود في الخصوبة وفرص نجاح التلقيح الاصطناعي حتى سن 35 عامًا ، وينخفض هذا ببطء إلى ما يقرب من 37 عامًا ثم ينخفض بسرعة أكبر. لذلك إذا كنت تقترب من منتصف الثلاثينيات من عمرك وكانت عوامل الحياة أو العمل تجعل من غير المحتمل أن تتمكن من تكوين أسرة في المستقبل القريب ، فأنت بحاجة إلى أن تدرك أن الأمر قد يصبح صعبًا بشكل متزايد. على الرغم من عدم وجود ضمان بأن البيض المجمد قد يعمل في المستقبل وأن عدد الأطفال الذين يولدون من خلال البويضات المجمدة لا يزال محدودًا ، فإن الأمر كله يتعلق بتعظيم خيارات الإنجاب في المستقبل. وقد يكون هذا أفضل أمل لك في مرحلة لاحقة.
ما هي أفضل نافذة عمرية لتجميد البيض؟
تتمثل الفائدة الرئيسية لتجميد البويضات في سن أصغر في أنه “يحبس” جودة بويضات المرأة في ذلك العمر ، كما أنك تميل إلى إنتاج المزيد منها. يمكن استخدام هذه البويضات في مرحلة لاحقة حيث قد تنخفض جودة البيض المتبقي بشكل كبير بالمقارنة. لذا ، فإن الإجابة السهلة ستكون في أقرب وقت ممكن ولكنها ليست بهذه البساطة.
تكمن المشكلة في أنه كلما قمت بتجميدها مبكرًا ، قل احتمال حاجتك إلى إذابتها واستخدامها في المستقبل ، لأن فرص الحمل الطبيعي ستكون أعلى. على النقيض من ذلك ، فإن الانتظار حتى أواخر الثلاثينيات أو أوائل الأربعينيات من العمر سيتيح لك مزيدًا من الوقت لتكوين أسرة بشكل طبيعي. ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، يكون معدل النجاح المتوقع لتجميد البيض أقل بكثير ، كما أن العدد المطلوب لمنحك فرصة معقولة لإنجاب طفل أعلى أيضًا بشكل ملحوظ.
لذا فإن شعوري هو أنك إذا كنت تقترب من منتصف الثلاثينيات من عمرك وتبدأ عائلة ليس في الأفق ، فقد يكون هذا هو الوقت الأمثل.
ما هي تكلفة ذلك وكم من الوقت قد تحتاجه (يا صديقي!) من العمل؟
تبلغ تكلفة دورة تجميد البويضات حوالي 4 ، 500 – 5,000 جنيه إسترليني ، وتقدم بعض المستشفيات حزمة من ثلاث دورات حيث قد يكون ذلك مطلوبًا. يدير معظم الأشخاص دورتهم أثناء العمل ، وغالبًا ما تكون لوجستيات العلاج الخادع والعمل هو الجزء الأصعب من الدورة ، وليس أي عوامل مادية. وجد الكثيرون أن هذا يمثل عبئًا أقل خلال جائحة COVID حيث يعمل المزيد من الأشخاص من المنزل. عادة ما يتضمن خمس أو ست زيارات على مدار أسبوعين. أوصي أي صديق لي بتوفير إجازة سنوية لقضاء عطلة لطيفة بعد انتهائها.
شكراً جزيلاً للدكتور جيمس نيكوبولوس على كلماته الحكيمة. للمزيد من المعلومات، اضغط هنا
