بقلم كيرستن ماكلينان
خمسون بالمائة. هذا تقريبًا عدد حالات الإجهاض الناتجة عن تشوهات الكروموسومات. صُدمتُ عندما أخبرنا أخصائي التلقيح الصناعي بذلك. خمسون بالمائة رقمٌ هائل. لكنه قال: “يمكننا فحص أجنتكم ونقل الأجنة التي لا تحتوي على تشوهات فقط”. الآن، استحوذ على كامل انتباهي.
توجهنا إلى أخصائي التلقيح الاصطناعي الثاني في أستراليا. بعد عدة عمليات نقل فاشلة وملغية، بسبب… بطانة الرحم الرقيقةقررنا الحصول على رأي ثانٍ. في هذا الموعد، صدمنا بالحقيقة المرة: بطانات الرحم الرقيقة نادرة، وعادةً ما تكون وراثية، وغالبًا ما يصعب علاجها. وأن أقوى فرصة لدينا لإنجاب طفل هي من خلال الأم الحملكان هناك الكثير مما يجب استيعابه. ثم ذكر اختبار الجينات قبل الزرع (PGT-A). في الواقع، كان صريحًا: “أرفض علاج مريض لا يُجري فحصًا جينيًا لأجنته، لذا القرار يعود لكم في الاستمرار برؤيتي”. شرح لنا على الفور ماهية PGT-A وأهميته. وفي غضون خمس دقائق، أقنعنا.
ما هو اختبار الجينات قبل الزرع (PGT-A)؟
إنها تقنية علمية، وهي إجراء جنيني، تُفحص الكروموسومات داخل خلايا الجنين. يحتوي الجنين الطبيعي على 23 زوجًا من الكروموسومات، بإجمالي 46 كروموسومًا – 23 من الحيوان المنوي و23 من البويضة. الأجنة التي تحتوي على أكثر أو أقل من 46 كروموسومًا قد تُسبب فشل عمليات نقل الأجنة في المختبر، أو قد تُسبب الإجهاض. بتحديد الجنين الأنسب لـ نقل التلقيح الاصطناعييمكن أن يؤدي اختبار PGT-A إلى زيادة معدل المواليد الأحياء لكل عملية نقل أطفال الأنابيب.
يُعتبر هذا الإجراء اليوم ممارسةً قياسية. تُقدّم العديد من عيادات التلقيح الاصطناعي حول العالم بغت-أ، والمعروف أيضًا باسم PGS. ولسبب وجيه. يقول العديد من أخصائيي التلقيح الصناعي إن فرص نجاح الحمل يمكن أن تزداد – بينما يمكن أن تنخفض احتمالية الإجهاض بشكل كبير – مع بغت-أوبينما يُمكن لأي شخص اختيار إجراء اختبار PGT-A، يُنصح به بشكل خاص للنساء فوق سن الخامسة والثلاثين. مع تقدم المرأة في السن، تزداد نسبة البويضات غير الطبيعية التي تُنتجها.
يمكن لـ PGT-A أيضًا فحص الجنس
إذا كان الجنين يحمل كروموسومات جنسية XX، فهو أنثى. وإذا كان يحمل كروموسومات XY، فهو ذكر. بالنسبة لنا، لم يكن اختيار الجنس خيارًا متاحًا. على الرغم من أن عمليات نقل الأجنة التي أجريناها عن طريق تأجير الأرحام كانت في الولايات المتحدة الأمريكية، من خلال مركز يوتا للخصوبة، إلا أن أجنتنا خُلقت في أستراليا، حيث يُحظر تحديد الجنس. كما أنه غير قانوني في كندا والمملكة المتحدة. ولكنه قانوني في بعض الدول، مثل الولايات المتحدة الأمريكية، حيث أصبح تحديد الجنس شائعًا جدًا.
اختبار PGT-M
على الرغم من أنها ليست شائعة مثل PGT-A، بغت-م اختبارات الكشف عن العيوب الجينية. يُنصح بها عادةً للمرضى المعرضين لخطر كبير لإنجاب طفل مصاب بمرض وراثي محدد، مثل التليف الكيسي وداء هنتنغتون. في الواقع، يُمكن لاختبار PGT-M الكشف عن أكثر من 350 حالة وراثية شائعة ونادرة.
اختبار PGT-SR
اختبار الفحص الجيني النهائي المتاح هو PGT-SRيُعرف هذا الاختبار أيضًا باسم PGD، وهو يكشف عن إعادة ترتيب الكروموسومات غير المتوازنة. ماذا يعني هذا؟ يمتلك بعض الأشخاص العدد الصحيح من الكروموسومات، ولكن بترتيب مختلف قليلاً. هذا يعني أن لديهم فرصة أكبر لنقل كمية غير متوازنة من معلومات الكروموسومات إلى أطفالهم، مما قد يؤدي إلى الإجهاض، أو ولادة طفل يعاني من مشاكل صحية ونموية.
اليوم، يختار العديد من المرضى إجراء الاختبارات الجينية. أعلم أنه خلال رحلة العقم، كان القيام بغت-أ، ونقل الأجنة الطبيعية فقط، منحنا ثقةً وأملًا أكبر في نجاح الحمل. وبما أننا عانينا من ثلاث تجارب مؤلمة، خسائر الحمل، ومعرفة أن هناك طريقة للمساعدة في تقليل الإجهاض، كان أمرًا مريحًا للغاية أيضًا.
أرتجف عندما أفكر في كم من الوقت والمال (ناهيك عن الألم) كنا سنهدر لو استمرينا في نقل الأجنة غير الطبيعية. مع وجود الكثير من العقم خارج سيطرتكِ، من المطمئن أن تعلمي أن لديكِ خيارًا للمساعدة في تقليل خطر الإجهاض وزيادة فرص حمل ناجح وصحي.
حول كيرستن
كيرستن ماكلينان هي سفيرتنا في مجال التلقيح الصناعي والحمل البديل. وهي أم للتلقيح الصناعي والحمل البديل، ومؤلفة، ومناصرة قوية للتوعية بالعقم. أصدرت كيرستن كتابها الأول هذا هو العقم من خلال اضغط C&R في نوفمبر 2022. يمكنك متابعة كيرستن على إنستغرام @ عقم على التوالي.
