عندما تحاولين الحمل ، هناك الكثير من الهرمونات المختلفة التي يجب مراعاتها
من المحتمل أن يتم اختبار مستويات هرمون الاستروجين ، وكذلك هرمون التستوستيرون والبروجسترون. ستقرئين عن الأوكسيتوسين والغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) ، وهي هرمونات مهمة يتم إطلاقها أثناء الحمل وبعد الولادة. ولكن ماذا عن الهرمون المضاد للمولر (AMH)؟
في حين أنه قد لا يحظى بنفس القدر من الاهتمام ، AMH مهم جدًا لأي امرأة تحاول الحمل. فيما يلي كتاب تمهيدي عن كل ما تحتاج لمعرفته حول AMH ، وما إذا كان يمكن أن يساعدك أو يعيقك أثناء التلقيح الاصطناعي.
ما هو AMH؟
لقد ولدت مع احتياطي هائل من البيض الذي ينضب على مدار حياتك. ببساطة ، هرمون AMH هو هرمون يمكن أن يساعد في التنبؤ باحتياطي المبيض لديك. تلامس بصيلات المبيض الخلايا الحبيبية ، التي تنتج هرمون AMH – وكلما زاد عدد البويضات ، زاد هرمون AMH. لذلك ، فإن كمية هرمون AMH في جسمك تعكس عدد البويضات المتبقية في احتياطي المبيض.
ماذا تكشف اختبارات هرمون (AMH)؟
بينما يمكن أن تساعد مستويات AMH الأطباء والمتخصصين في الحصول على صورة أوسع لخصوبتك الإجمالية ، إلا أنها لا تستطيع تقديم معلومات دقيقة ومحددة. إذا لم تكن تحاول – وفشلت – في الحمل ، فإن مستويات هرمون AMH لديك لا تساعد كثيرًا.
As الدكتورة جيسيكا سكوتشي ، طبيبة أمراض النساء والتوليد مع تينيسي للطب التناسلي، يقول ، “في السكان غير المصابين بالعقم ، لا تتنبأ مستويات هرمون AMH بالوقت الذي سيستغرقه الحمل ، ولا تتنبأ بالعقم.”
ومع ذلك ، فإن معرفة مستويات هرمون AMH الخاص بك مفيد جدًا إذا قررت إجراء عملية التلقيح الاصطناعي ومتى. سيتم استخدامها للتنبؤ بعدد البيض الذي قد تنتجه خلال كل دورة ، ويمكن أن تكون مفيدة لتحديد جرعات الدواء الخاصة بك.
لتحديد معدل تقدم المبيضين في العمر ، فإن مستويات هرمون AMH الخاص بك ليست سوى جزء من الصيغة. بالإضافة إلى هذا الاختبار ، سيقوم أخصائيك بدمج مستويات هرمون AMH مع عمرك وعدد الجريبات الغارية (AFC). يتم تحديد AFC الخاص بك عن طريق حساب عدد البصيلات المنتجة للبيض على كل مبيض.
يشدد الدكتور مارك بي تروليس ، مدير مركز رعاية الخصوبة: مركز التلقيح الاصطناعي في فلوريدا ، على أن عمرك هو أفضل مؤشر على صحة بيضتك. “بينما تنخفض الكمية والنوعية مع تقدمك في السن ، فإن العمر هو أفضل مؤشر لفرص الحمل.”
لماذا لا تقدم نتائج اختبار AMH الصورة الكاملة
عادةً ما يمثل المستوى المنخفض من هرمون AMH احتياطي مبيض متناقص (DOR) (يُعرف أيضًا باسم عدد البيض) ، ولكنه ليس نهائيًا. من المهم أيضًا ملاحظة أن المستوى العالي من هرمون AMH لا يمثل جودة بيضك – لا تخبرك AMH بأي شيء عن البيض جودة، فقط الكمية.
نتيجة لذلك ، لا ينبغي أبدًا الاعتماد عليه كـ “اختبار للخصوبة”. هناك الكثير من الحالات التي تسببت فيها نتائج AMH في إنذار لا داعي له لدى النساء دون سن 35 عامًا واللاتي يعانين من العقم. على سبيل المثال ، إذا خضع 100 طفل يبلغون من العمر 20 عامًا لاختبار هرمون AMH وتم الكشف عن أن 20 شخصًا لديهم أرقام أقل من المتوسط ، فقد يتسبب ذلك في قدر هائل من التوتر بالنسبة لهم ، في حين أن القليل منهم في الواقع سيواجهون صعوبة في الحمل.
ويحذر من عدم وضع النساء تحت سن 35 عامًا الكثير من المخزون في اختبار هرمون AMH. “في حين أنه من الممكن أن تؤدي نتائج فحص هرمون AMH إلى حث الأشخاص على تجميد بيضهم بشكل اختياري ، إلا أن تقديم المشورة المكثفة حول المعنى الحقيقي لمستويات هرمون AMH أمر ضروري.”
كيف يتم اختبار مستويات هرمون AMH؟
يتم اختبار مستويات هرمون AMH الخاص بك عن طريق فحص دم بسيط يتم إجراؤه في أي وقت خلال دورتك. تحدد الإرشادات المحافظة التالية المستويات المنخفضة من مصل AMH في كل عمر:
25 سنة: 3.0 نانوجرام / مل (نانوجرام لكل مليلتر)
30 سنة: 2.5 نانوغرام / مل
35 سنة: 1.5 نانوغرام / مل
40 سنة: 1.0 نانوغرام / مل
45 سنة: 0.5 نانوغرام / مل
إذا انخفضت مستويات هرمون AMH لديك إلى أقل من 1.6 نانوغرام / مل ، فمن المحتمل أن تنتج عددًا أقل من البويضات لاستخراجها من التلقيح الاصطناعي. تعتبر المستويات الأقل من 0.4 نانوغرام / مل منخفضة للغاية. ومع ذلك ، يجب أن تأخذ هذه النتائج بحذر ومناقشتها مع طبيبك – تذكر أنه من الطبيعي والطبيعي أن ينضب احتياطي هرمون AMH والبيض مع تقدمك في السن.
هل ترتبط مستويات هرمون AMH بنجاح التلقيح الاصطناعي؟
هذا سؤال يصعب الإجابة عليه – له العديد من المحاذير. ببساطة ، إذا أنتجت المزيد من البويضات أثناء تحفيز التلقيح الاصطناعي واسترجاعها ، فستكون لديك فرصة أكبر لتطور أجنة جيدة أثناء عملية النقل. ومع ذلك ، قد لا يكون هذا البيض من أعلى مستويات الجودة – نظرًا لوجود عدد أقل من البيض ، ينتهي بك الأمر أيضًا بعدد أقل من البيض عالي الجودة.
ترتبط مستويات هرمون AMH الأقل من 1.0 نانوجرام لكل مليلتر بمشكلات يمكن أن تعيق نجاح التلقيح الاصطناعي.
فرص أعلى للإخصاب غير الطبيعي.
هناك فرصة أكبر لإلغاء دورتك بسبب عدم استرجاع البويضات.
انخفاض محصول البيض.
تقول الدكتورة تروليس: “مع تقدم المرأة في العمر ، تزداد نسبة البويضات غير الطبيعية الكروموسومية التي تساهم في تكوين أجنة غير طبيعية. لذلك ، كلما انخفض عدد البويضات المسترجعة ، قلت نسبة الأجنة “. حتى إذا كان لديك مستوى مرتفع من هرمون AMH في سن أكبر ، فقد يكون لديك عدد أقل من البيض الجيد المتبقي.
هل يمكنك تحسين مستويات هرمون AMH الخاص بك؟
لا يمكنك زيادة مستويات هرمون AMH لديك ، ولكن هناك الكثير من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتحسين جودة البيض الذي لديك.
الحفاظ على وزن صحي.
الاقلاع عن التدخين.
قلل أو توقف تمامًا عن تناول الكحول.
قلل من مستويات التوتر لديك.
تناولي مكملات ما قبل الولادة.
علاج أي تكيسات موجودة في المبيض أو انسداد قناة فالوب.
تحدث مع أخصائي الخصوبة الخاص بك لمعرفة المزيد حول ما يمكنك القيام به لتحسين جودة البويضات.
مستويات AMH – هل هي مفيدة أم يجب أن تتجاهلها؟
في النهاية ، يمكن أن يكون هرمون AMH اختبارًا مفيدًا ، ولكن لا ينبغي أبدًا استخدامه كمقياس للخصوبة فقط. مثل الدكتور زيف روزنوكس، مدير مركز الطب التناسلي في نيويورك ، “كل ما يتطلبه الأمر هو بويضة واحدة في كل دورة. إن AMH ليس علامة على ما إذا كان بإمكانك الحمل أم لا. “
هل شعرت بالقلق من مستويات AMH الخاصة بك؟ ما هي مخاوفك بشأن هذا الاختبار؟ نود أن نسمع منك على mystory@ivfbabble.com
