الجهاز التناسلي البشري مزعج حقًا أليس كذلك….؟ دعونا نواجه الأمر ، ما هي المرأة المستعدة حقًا للاستقرار وإنجاب الأطفال في أوائل العشرينات من عمرها ، عندما يكون بيضها “في أوج عطائها”؟ ماذا عن المتعة والتعارف والسفر والعمل؟
ليس من المستغرب إذن أن المزيد والمزيد من النساء يخترن إنجاب الأطفال في وقت لاحق في الحياة. ولكن ما هي فرص الحمل في الأربعينيات من عمرها؟ لجأنا إلى الفريق في فيدا للخصوبة وسألهم الأسئلة التي تريد إجابات عليها….
لماذا يصعب على امرأة في الأربعينيات من عمرها الحمل؟
احتياطي المبيض: لنتحدث عن الجودة.
عندما تحاول امرأة الحمل ، خاصة في الأربعينيات من عمرها ، فإن أول شيء يجب مراعاته هو احتياطي المبيض. يوفر احتياطي المبيض معلومات حول الخصوبة والقدرة الإنجابية للمرأة. من خلال عدد ونوعية البويضات المتبقية في مبيضيها ، تحدد قدرة المبيضين على توفير البويضات القادرة على الإخصاب. ومع ذلك ، يتناقص احتياطي المبيض مع مرور الوقت ، خاصة بعد سن الخامسة والثلاثين ، مما يقلل من فرص حدوث حمل محتمل. في حين أن المرء يهتم بشكل طبيعي بكمية البيض ، فإن جودة البيض هي عامل مهم بنفس القدر ، إن لم يكن أكثر. في الواقع ، تشير جودة البويضة إلى ما إذا كانت البويضة “طبيعية” وراثيًا أو غير طبيعية. من المرجح أن تتسبب الجودة السيئة والبيض غير الطبيعي في العقم أو الإجهاض أو الاضطرابات الوراثية التي يمكن أن تجعل الحمل أكثر صعوبة. وإذا تجاوزت سن الأربعين ، فلنفترض أن البويضات التي تركتها المرأة في مبيضها ذات نوعية رديئة مقارنة بتلك التي كانت تتطور في العشرينات أو الثلاثينيات من عمرها.
على الرغم من أنه العامل الرئيسي ، فإن احتياطي المبيض ليس الوحيد الذي يمكن أن يجعل الحمل صعبًا في هذا العمر. تختلف كل امرأة عن غيرها وقد تعاني من حالات طبية أخرى تجعل الأمر أكثر صعوبة. لا ترتبط بالضرورة بشكل مباشر بعمرهم. نحن نتحدث عن مشاكل التبويض ، انسداد قناة فالوب ، بطانة الرحم ، متلازمة تكيس المبايض ، أمراض الغدة الدرقية أو الدم وأكثر من ذلك.
في الأربعينيات من عمري ، هل يمكنني الحمل بشكل طبيعي؟ هل من الممكن مع أطفال الأنابيب باستخدام بيضتي؟
لنكن صادقين ، إذا أخذنا في الاعتبار سنها فقط ، فإن متوسط نسبة الحمل الطبيعي للمرأة التي تتراوح أعمارها بين 40 و 42 عامًا أقل من 5-10٪ في كل دورة. من خلال التلقيح الاصطناعي مع بويضاتها – بدون اختبار وراثي – ترتفع هذه الفرص بنسبة تتراوح بين 10 و 30٪. باستخدام PGT-A ، تزيد معدلات النجاح عن 65٪ ولكن لا يزال … عليك أن تضع في اعتبارك أنه في هذه الحالة ، لا يمكن نقل الأجنة إلا بالتعريف في حالة وجود كيسة أريمية سائية الصبغية.
ومع ذلك ، فإن الأرقام المبنية فقط على العمر ليست مؤشرًا جيدًا. هذا يمكن أن يعطي الأمل أو يثبط عزيمة المرأة التي تقارن نفسها بالآخرين عندما تختلف كل حالة. يجب أن تسأل النساء دائمًا اختصاصي الخصوبة عن فرصها في الحمل ، مع مراعاة تاريخها الطبي وتاريخ شريكها إن أمكن. نميل إلى نسيان جودة الحيوانات المنوية وإعدادها ودورها لا يقل أهمية عن دور البويضة في عملية الإخصاب.
إذن ، ما هي العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية الموصى بها بشدة فوق سن الأربعين؟
“القيام بلعبة IUI بعد سن الأربعين سيكون بمثابة لعب الروليت الروسي. من الواضح أنه لا توجد فرصة صفرية للنجاح ، ولكن هذا ليس شيئًا ننصح به مرضانا. إنه محفوف بالمخاطر للغاية ويتطلب الكثير من الوقت والمال والعاطفة “، يوضح الدكتور سبايز. في هذا العمر ، أفضل خيارين ، اعتمادًا على كل امرأة بالطبع ، هما التلقيح الاصطناعي PGT-A ، وهو اختبار جيني يتحقق من عدد الكروموسومات للجنين ، أو التبرع بالبيض. يأتي معظم مرضانا من أجل هذين العلاجين في الواقع “.
في الواقع ، يزيد استخدام بويضة مانحة بشكل كبير من فرصك في الحمل. يوضح الدكتور سبيس: “المتبرعون في العشرينات من العمر. هذا يعني أن لديك نفس الفرص التي كنت ستحصل عليها في مثل سنهم. لا تمحو العوامل الأخرى مثل عامل الذكر أو مشاكل بطانة الرحم ، لذلك ، مرة أخرى ، من الصعب إعطاء رقم ، ولكن إذا أخذت مجموعة كاملة من البويضات مع 3 تحويلات متتالية ، فإن فرصك في الحمل تزيد عن 90 ٪. “
أنا في الأربعينيات من عمري وأريد أن أصبح أماً ، فماذا أفعل؟
ما لا يجب عليك فعله هو إضاعة الوقت. بصفتنا عيادة متخصصة في رعاية المرضى الدوليين ، ندرك في Vida Fertility أن الخطوة الأولى لمرضانا هي تحديد موعد مع طبيبك العام أو طبيب أمراض النساء. قد يستغرق هذا بالفعل بعض الوقت وعادة ما يحاولون ذلك في وطنهم. يستغرق الأمر وقتًا للعثور على أخصائي ، وإجراء الفحوصات ، والدورات الأولى ، قبل أن يدركوا أنهم بحاجة إلى علاج مناسب لامرأة فوق سن الأربعين ، وعادة ما تكون بالخارج في عيادات متخصصة
ما يجب عليك فعله أولاً هو إجراء فحص شامل للخصوبة وتحديد موعد أولي في أقرب وقت ممكن مع أخصائي الخصوبة. “أول شيء أفعله هو إكمال التاريخ الطبي لكلا الشريكين وإجراء فحص عام ، وهو ما أقوم به لأي امرأة في أي عمر. يتضمن ذلك فحص احتياطي المبيض والهرمونات (E2 و P4 و FSH و LF و AMH). تقول الدكتورة كاتارينا سبايز إنني أتحقق أيضًا من معلمات أخرى مثل الغدة الدرقية أو طلاء الدم ، والنمط النووي ، وما إلى ذلك. ضع في اعتبارك أنه إذا أظهرت الاختبارات انخفاض هرمون AMH ، فأنا لا أقترح على الفور التبرع بالبويضات. دائمًا ما تكون التوصية بالتبرع بالبويضات نتيجة لمجموعة من العوامل المختلفة: هرمون AMH والعمر وعدد الجريبات الغارية (AFC) وعوامل أخرى مثل جودة الحيوانات المنوية والحالات الطبية الأخرى “.
النساء فوق سن الأربعين ، سواء كانت عازبات أو مرتبطات ، هن المرضى الأساسيات في عيادات الخصوبة وهي آخذة في الازدياد. لم يرغبن في أن يصبحن أمهات من قبل ، كن ينتظرن الشريك المناسب. عادة ، كان لديهم أطفال في علاقة سابقة ويريدون الآن طفلًا مع شريكهم الجديد.
هناك أسباب عديدة لـ “تأخر الحمل” ولكل امرأة سببها الخاص.
